В Минздраве сообщили, на каком этапе согласования нового метода протезирования

В 2024 году была создана рабочая группа для изучения применения инновационного метода остеоинтеграционного протезирования. В настоящее время разработаны методические указания для его применения. В течение 2-3 недель приказ будет подписан и будет установлен контроль за его выполнением для того, чтобы те, кто нуждается в таком протезировании, могли его получить. Об этом сообщил министр здравоохранения Украины Виктор Ляшко во время "Часа вопросов к правительству" в парламенте, передает УНН.

Детали

На вопрос, на каком этапе протокол утверждения по остеоинтеграционному протезированию, Ляшко ответил: "В 2024 году создали рабочую группу, которая рассматривает инновационный метод остеоинтегративного протезирования для того, чтобы понять, можно ли его применять и в каких случаях".

По его словам, рабочая группа разработала проект нормативно-правового акта, который называется - методические указания, где четко выписаны показания и рекомендации к применению данного метода протезирования исключительно по решению консилиума, когда включаются несколько травматологов, чтобы избежать любых манипуляций по этому новому методу.

Сейчас мы проходим последние штрихи согласования и утверждения с другими экспертными группами, и я думаю, что в течение 2-3 недель приказ будет подписан, и мы установим контроль за его выполнением для того, чтобы те, кто нуждается в таком протезировании, могли его получить, но те, кто... какие есть противопоказания, чтобы это не было рекомендовано определенными врачами-хирургами, травматологами, которые практикуют данный метод как один из основных методов протезирования, потому что это новая технология, а каждая новая технология должна пройти детальное изучение и в дальнейшем ее применять

Во Львове впервые в Украине пациенту вживили протез в кость18.04.23, 00:21 • 1109485 просмотров

Минздрав об остеоинтеграционном протезировании: почему этот метод подходит не всем

После ампутации нижней конечности и подготовки к протезированию обычно для человека изготавливают индивидуальный протез. Его цель – помочь пациенту восстановить мобильность и независимость. Такое изделие содержит приемную гильзу и держится с помощью соответствующей системы крепления. В свою очередь, остеоинтеграция предполагает прямое соединение живой кости с биосовместимым металлическим имплантом.

Это относительно новый метод протезирования конечностей, который на сегодняшний день более широко применяется в Швеции, Нидерландах, Германии, Австралии и США. Весь процесс остеоинтеграционного протезирования требует мультидисциплинарного комплексного подхода к работе с пациентом. Обычно, в перечисленных странах такая процедура показана людям с длительным негативным опытом ношения традиционного протеза. Причем исключительно в том случае, если они не имеют противопоказаний. Остеоинтеграция для этих пациентов – не прихоть, а вынужденное альтернативное решение.

В Фонде соцзащиты лиц с инвалидностью рассказали, как украинцы без конечностей могут получить протезы, и как работает государственная программа протезирования25.07.24, 19:28 • 102926 просмотров

Кому не подходит остеоинтеграция

Первую остеоинтеграцию провел шведский профессор Пер-Ингвар Бранемарк в 1990 году. Тогда пациентом стал человек с двойной ампутацией нижних конечностей на уровне бедра. На сегодняшний день отрасль прогрессировала. Поэтому в мире существует несколько различных методик остеоинтеграционного протезирования. Все они отличаются способом вживления импланта в кость.

Одной из самых распространенных считается система остеоинтеграционного имплантирования протезов для реабилитации людей с ампутациями (далее – OPRA). Она предусматривает, что во время первого хирургического вмешательства фиксатор (металлический стержень с внешней частью в виде винтовой резьбы) вставляется в бедренную кость. Форма винта увеличивает площадь взаимодействия импланта и кости для более качественного процесса остеоинтеграции и большей стабильности.

Новые правила замены протезов: что изменилось для ветеранов02.11.24, 13:51 • 18661 просмотр

Имплант со временем постепенно интегрируется и претерпевает естественные изменения. Промежуток времени между двумя этапами операции составляет примерно 6 месяцев. Во время второго этапа к дистальному концу устройства присоединяется коннектор. Хирург также работает с мягкими тканями во время этой процедуры, чтобы уменьшить риск инфицирования.

Американское Федеральное Агентство по качеству медицинских услуг (FDA) на сегодняшний день утвердило только систему OPRA для использования в США.  Для этой процедуры опубликовало следующий перечень противопоказаний: 

• скелет еще растет;
• остеопороз;
• когда у пациента остается менее 2 мм кортикальной кости вокруг импланта;
• атипичная анатомия скелета, которая может повлиять на эффективность OPRA;
• возраст старше 65 лет или моложе 22 лет;
• вес тела более 220 фунтов (100 кг), включая протез;
• беременность;
• когда существует риск, что пациент не сможет соблюдать инструкции по уходу и реабилитации;
• тяжелые заболевания периферических сосудов;
• сахарный диабет с осложнениями;
• проблемы кожи на ампутированной конечности;
• нейропатия или невропатическое заболевание и сильная фантомная боль;
• активная инфекция или спящие бактерии.

Со следующего года в Украине введут электронную очередь для получения эндопротезов - Минздрав23.08.24, 14:45 • 12875 просмотров

Преимущества остеоинтеграционного протезирования

Пациенты с такими протезами имеют лучший физический контроль над своей конечностью по сравнению с теми, кто использует традиционный протез с приемной гильзой.

Прямая связь между протезом и собственной костью пациента обеспечивает превосходную стабильность, прочность и передачу энергии (при этом сила мышц от культи уменьшается там, где она соединяется с протезом). В частности, у пациентов, прошедших остеоинтеграцию, вибрации от прикосновения к импланту (например, при ударе о землю во время ходьбы) могут передаваться в кость.

Это помогает пациентам ходить плавнее, чувствовать себя более стабильно и эффективно нагружать протез. Также остеоинтегрированный протез конечности устраняет общие проблемы, связанные с приемными гильзами, в частности:   

• пощипывание;
• потливость;
• плохую подгонку или потребность в частой замене;
• плохую способность контролировать протез;
• раздражение;
• язвы и т.д.

Одно из самых больших преимуществ остеоинтегрированных имплантов рук – их совместимость с бионическими протезами, имеющими внешний источник питания. Это позволяет мышцам в культе взаимодействовать с протезом руки. Следовательно, пациенты могут активно двигать протезным локтем, запястьем и кистью.