Державна програма лікування безпліддя: які є обмеження та хто може скористатися

В рамках програми медичних гарантій в Україні вперше запроваджено безкоштовне лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Хто та за яких умов зможе скористатись цією програмою, деталі на УНН.

Згідно зі статистичними даними, кількість безплідних пар в Україні стабільно збільшується, труднощі з настанням природної вагітності наявні у кожної 5-тої української пари. Водночас війна поглибила кризу та спричинила посилення міграції, а також падіння рівня народжуваності. Від початку війни рівень народжуваності зменшився на 28%.

Цьогоріч, вперше, в межах програми медичних гарантій стала доступною безоплатна послуга із лікування безпліддя із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro). На цей напрям за програмою медичних гарантій передбачено 1,87 млрд гривень

Слід зауважити, що середня вартість мінімального пакету допоміжних репродуктивних послуг в приватних клініках становить близько 40 тисяч гривень, а вартість програм, які включають в себе додаткові маніпуляції може сягати більше ста тисяч гривень.

Хто може отримати послугу безкоштовно

На сайті НЗСУ оприлюднено інформацію про те пацієнти з якими діагнозами, можуть звернутись для участі у програмі:

• Жіноче безпліддя, пов'язане з відсутністю овуляції.
• Жіноче безпліддя трубного походження.
  
• Жіноче безпліддя маткового походження.
  
• Жіноче безпліддя шийкового походження.
  
• Жіноче безпліддя, пов'язане з чоловічими факторами.
  
• Жіноче безпліддя іншого походження.
  
• Чоловіче безпліддя.
  

Але існує певне вікове обмеження, участь у програмі зможуть взяти жінки віком до 40 років, та це тимчасове обмеження, пояснюють у НСЗУ.

Програма медичної гарантії не є статичною, вона з кожним роком розвивається і модернізується під ті умови в яких знаходиться наша держава тому, це буде переглядатися, якщо будуть на це відповідні потреби і причини

Підставою для отримання послуг є направлення від лікаря акушера-гінеколога закладу охорони здоров'я, де створено мультидисциплінарний консиліум, який і скеровує жінок на лікування.

Для того, щоб взяти участь у цій програмі, потрібно взяти направлення у свого лікаря та звернутись до закладу, який має договір з Національною службою здоров'я України. Все відбувається у порядку "живої черги", адже усі громадяни мають рівний доступ до спектра медичних послуг. Після ретельного обстеження та висновок консиліуму лікарів, можна буде розпочинати лікування

Що входить до пакета послуг

У НСЗУ зазначили перелік послуг, які будуть включені у пакет:

• Оцінювання результатів попередніх обстежень та медичних документів, проведення огляду та консультування пацієнтів (повнолітніх жінки та чоловіка) щодо підтвердження показань або визначення протипоказань для лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).
• Проведення контрольованої медикаментозної стимуляції яєчників у жінки, яка підлягає лікуванню за допомогою ДРТ, здійснення моніторингу за фолікулогенезом (ростом фолікулів) та розвитком ендометрію.
  
• Проведення аспірації вмісту фолікулів яєчників під контролем ультразвукового дослідження та пошук ооцитів у фолікулярній рідині жінки.
  
• Знеболення етапу трансвагінальної аспірації фолікулів яєчників.
  
• Отримання сперми від чоловіка жінки, яка має показання до лікування безпліддя за допомогою ДРТ, а також спеціальна обробка сперми та підготовка її до запліднення.
  
• Здійснення етапу запліднення яйцеклітин спермою (інсемінація ооцитів та/або ін’єкція сперміїв в цитоплазму ооцитів) чоловіка, а також культивування отриманих ембріонів в лабораторії.
  
• Здійснення ембріотрансферу, у т.ч. кріоембріотрансферу кріоконсервованого ембріону, в порожнину матки (не більше двох ембріонів за один ембріотрансфер).
  
• Контроль за станом пацієнтки після ембріотрансферу ембріону/ембріонів в порожнину матки до настання вагітності.
  
• Консультація лікаря-анестезіолога та забезпечення знеболення етапу трансвагінальної аспірації фолікулів яєчників.
  
• Визначення рівня загального хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) в крові пацієнтки.
  
• Проведення ультразвукового дослідження органів малого таза.
  
• Вибір схеми стимуляції, лікарських засобів, корекція їх доз з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки, результатів клінічного, ультразвукового обстеження та моніторингу.
  
• Забезпечення лікарськими засобами для проведення усіх етапів циклу ДРТ.
  
• Інформування жінки та чоловіка про можливу неефективність спроб ДРТ (ненастання вагітності) та можливе виникнення ускладнень.
  
• Інформування жінок про можливу необхідність кріоконсервації (вітріфікації) усіх наявних ембріонів та відкладення ембріотрансферу ембріонів за медичними показаннями.
  
• Проведення преімплантаційної медико-генетичної діагностики ембріона за медичними показаннями.
  
• Призначення жінці лікарських засобів для подальшого їх прийому під час вагітності відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.
  
• Надання медичної допомоги у разі виникнення ускладнень під час проведення циклу ДРТ, зокрема госпіталізація жінки до закладу охорони здоров’я, де проводився цикл ДРТ, або скеровування жінки в інший заклад охорони здоров’я за потребою.
  
• Надання медичної допомоги подружній парі за методиками ДРТ в умовах дотримання конфіденційності.
  

Станом на зараз до програми залучено 15 закладів (12 з них приватні) у Львові, Івано-Франківську, Чернівцях, Одесі, Рівному, Дніпрі та Києві.

Детальніше ознайомитися з переліком усіх закладів, можна за посиланням. 

Планується, що до надання цих послуг приєднаються також загальнодержавні заклади МОЗ.