Чи справді естрогени провокують пухлини - пояснив лікар
Київ • УНН
Професор Василь Бенюк пояснив, що пухлини провокує порушення метаболізму естрогенів. Ризики залежать від роботи печінки, способу життя та зайвої ваги.
Сьогодні тема естрогенів надзвичайно популяризована - соціальні мережі активно обговорюють їхній вплив на вагу, стан шкіри та волосся, розвиток міоми, ендометріозу й навіть онкологічних процесів у жінок. Детальніше про те, як насправді впливають естрогени на жіночий організм, і чи можуть провокувати рак спеціально для УНН розповів акушер-гінеколог, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри факультетського акушерства і гінекології Національного університету ім.Богомольця Василь Бенюк.
Попри популярні у соцмережах твердження, лікар наголошує, що самі естрогени не є небезпечними для жіночого організму, а навіть корисними та важливими. Однак, ключову роль відіграє те, як організм здатний їх метаболізувати та виводити.
Естрогени - це не "погані" гормони. Вони є фундаментальними регуляторами функцій жіночого організму, забезпечуючи нормальну роботу репродуктивної системи, кісткової тканини, серцево-судинної системи, мозку та шкіри. Проблема виникає не стільки через сам факт наявності естрогенів, скільки через порушення їхнього метаболізму та виведення. Саме тому сучасна медицина дедалі частіше говорить не про "надлишок естрогенів", а про дисбаланс естрогенового метаболізму
Водночас, навіть нормальні показники гормонів у аналізах не завжди означають відсутність проблем, бо значення має те, яка частина естрогенів є активною.
Важливо пам’ятати, що гормон у крові — це не завжди гормон у клітині. Значна частина естрогенів перебуває у зв’язаному стані з білком, що зв’язує статеві гормони, і є біологічно неактивною. Найбільший вплив мають саме вільні естрогени. При інсулінорезистентності, ожирінні, патології печінки чи хронічному запаленні - рівень білка, що зв’язує статеві гормони може знижуватися, через що частка активних естрогенів зростає навіть за нормальних лабораторних показників
Також Василь Бенюк підкреслив, що сьогодні лікарі звертають увагу не лише на рівень естрогенів, а й на те, як організм їх переробляє і важливу роль у цьому відіграє саме печінка.
Окремої уваги заслуговує метаболізм естрогенів у печінці. Під впливом ферментної системи цитохрому P450 утворюються різні метаболіти естрогенів - частина з них має відносно безпечний профіль, тоді як інші здатні стимулювати проліферацію клітин, оксидативний стрес та пошкодження ДНК. Саме порушення балансу між цими шляхами розглядається як один із механізмів розвитку гіперпластичних процесів ендометрія, міоми матки та естрогензалежних неоплазій.Тому сьогодні ми оцінюємо не лише рівень гормонів, а й метаболічний стан пацієнтки загалом: функцію печінки, масу тіла, наявність інсулінорезистентності, стан мікробіоти кишечника та хронічного запалення
Окремо Василь Бенюк прокоментував популярні поради щодо "естрогенових дієт". Найчастіше у соцмережах рекомендують збільшувати кількість хрестоцвітних овочів у раціоні. Лікар підтверджує, що певний вплив харчування дійсно існує, однак він не є "чарівним методом лікування".
Щодо харчування - певний вплив воно дійсно має. Найбільше доказових даних накопичено щодо хрестоцвітних овочів — броколі, брюссельської капусти, цвітної капусти. Вони містять сполуки індол-3-карбінол та дііндолілметан (DIM), які можуть впливати на ферменти метаболізму естрогенів і сприяти зміщенню їхнього обміну у бік менш проліферативних метаболітів. На сьогодні, Індол-3-карбінол та дііндолілметан є у вигляді медичних препаратів, які використовують у складі комплексної терапії, що потребує консультації лікаря. Раціональне харчування, достатня кількість клітковини, підтримка здорової маси тіла, фізична активність та нормальна робота печінки й кишківника дійсно є важливими складовими профілактики метаболічних та гінекологічних порушень. Водночас важливо уникати крайнощів. Жоден продукт або "детокс-дієта" не здатні самостійно "очистити" організм від "зайвих" естрогенів чи вилікувати гормонозалежні захворювання
Водночас, професор наголосив, що не варто довіряти порадам із інтернету, а натомість звернутися до відповідного лікаря у разі, якщо турбує стан здоров’я, а основою профілактики залишаються збалансоване харчування, фізична активність, підтримка здорової ваги та своєчасне звернення до лікаря.
Також поради у соцмережах не є кваліфікованими лікарськими призначеннями, тому за наявності проблем зі здоров'ям – варто звернутись до лікаря. Таким чином, сучасний погляд на естрогени значно глибший за популярні у соцмережах концепції. Значення має не лише рівень гормонів, а й те, як організм здатний їх метаболізувати, нейтралізувати та виводити. Саме баланс між гормональною стимуляцією та системами детоксикації визначає межу між фізіологією та патологією