Беременность и роды по программе медгарантий: что получает пациентка и нужна ли дополнительная оплата

В Украине действует программа медицинских гарантий, по которой украинцы могут получать целый спектр бесплатных медицинских услуг. Распространяется эта программа и на ведение беременности и роды. УНН собрал полную информацию о том, что получают пациентки по программе медгарантий. 

Бесплатные медицинские услуги во время беременности 

Еще до родов по Программе медгарантий беременная имеет право на медицинское сопровождение. Это сопровождение женщина может получить в коммунальном или частном учреждении, имеющем договор с НСЗУ по пакету "Ведение беременности в амбулаторных условиях". 

Этот пакет включает в себя динамическое наблюдение за течением беременности. Речь идет о контроле состояния здоровья беременной, полноты проведенных обследований, консультаций, выполнении лечебно-профилактических мероприятий, разработке и реализации индивидуального плана ведения беременности. 

Беременная может бесплатно наблюдаться у акушера-гинеколога - как при самообращении без направления, так и по направлению от врача. 

Женщина также имеет право на целый ряд лабораторных исследований и инструментальных обследований. 

Лабораторные исследования, в частности, охватывают: 

• развернутый анализ крови с определением количества тромбоцитов и гематокрита (минимум дважды, по показаниям);

• анализ крови на наличие антител при Rh-отрицательной принадлежности крови у беременной (минимум дважды, по показаниям);

• биохимический анализ крови;

•  глюкоза в цельной крови или сыворотке крови;

• общий анализ мочи с обязательным определением белка (при постановке на учет и при каждом посещении);

• исследование функции щитовидной железы;

• исследование на инфекции и вирусы в соответствии с отраслевыми стандартами;

• определение поверхностного антигена вируса гепатита B (HBsAg), суммарных антител к вирусу гепатита С;

• тестирование на ВИЧ;

• серологическое исследование на сифилис;

• обследование на перинатальные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес и т.д.).

И некоторые другие анализы, такие как бактериальное исследование мочи, цитологические обследования, определение резус-фактора. С полным перечнем исследований можно ознакомиться на сайте НСЗУ. 

Инструментальные исследования на этапе ведения беременности включают УЗИ, цервикометрию, кольпоскопию, кардиотокографию, электрокардиографию. 

В пакет медгарантий также включено проведение пренатального скрининга для расчета индивидуального риска женщины относительно наличия распространенной хромосомной патологии с помощью специализированных компьютерных программ. 

При необходимости, например, в случае возникновения осложнений пациентка может рассчитывать на привлечение специалистов различного профиля по показаниям. 

Также программа предусматривает полное информирование о течении беременности, профилактике и предотвращении возможных осложнений.  

Бесплатные роды: сколько стоят и включены ли партнерские роды? 

Национальная служба здоровья заложила определенную сумму — она не достигает 20 тысяч гривен за нормальные роды, любым путем — кесаревым сечением или естественным

По его словам, эта сумма включает и партнерские роды, и обезболивание. 

Следовательно, перечень бесплатных услуг во время и после родов включает: 

• медицинская помощь с дежурной акушерской бригадой;

• анестезия (обезболивание), партнерские роды, все необходимые обследования и питание в условиях стационара; 

• лекарства, медицинские изделия и обезболивание, необходимые лабораторные обследования, а также послеродовые мониторинги роженицы и новорожденного.

Если детализировать, то пациентка, подпадающая под действие медицинских гарантий, может рассчитывать на ведение вагинальных родов (даже осложненных) или же кесарево сечение по медицинским показаниям (как плановое, так и экстренное). Также на немедикаментозное или медикаментозное обезболивание, например, эпидуральную или спинальную аналгезию. 

Также ведение родов включает в себя целый спектр лабораторных исследований (развернутый анализ крови, определение резус-фактора и группы крови, общий анализ мочи, магний, лактат и т.д.) и инструментальных обследований (рентген, УЗИ, электрокардиография и т.д.). Кроме того, в пакет включен забор образца пуповинной крови для определения резус-конфликта матери и ребенка).  

Всем младенцам гарантируется неонатальный скрининг — комплексное обследование, которое проводится для выявления наследственной и врожденной патологии. Обследование охватывает 21 редкое заболевание, является бесплатным и проводится прямо в роддоме, имеющем договор с НСЗУ. 

В то же время больницы акушерско-гинекологического профиля могут официально предоставлять платные услуги для пациенток, которые не подпадают под программу медицинских гарантий или хотят получить дополнительный спектр услуг, которые может обеспечить учреждение. Например, Перинатальный центр столицы предоставляет услуги по индивидуальному сопровождению беременности и родов, а также отдельные условия пребывания в улучшенной палате. 

Но еще раз подчеркну: обычные роды - даже с обезболиванием или если хотите с пребыванием мужа - не требуют дополнительной оплаты

Всего на сегодняшний день, по данным НСЗУ, 237 больниц и роддомов по всей Украине могут предоставлять услуги по программе "Медицинская помощь при родах".