Що таке доказова медицина та які запитання пацієнт має поставити лікарю - відповідь експерта

Доказова медицина — поняття, яке сьогодні звучить дедалі частіше. Але що воно означає на практиці, особливо в онкології, де ціна помилки найвища? УНН поговорив про це з директором компанії "MedGuard", яка надає медичний супровід пацієнтам, Юрієм Бабінцем.

Що стоїть за терміном "доказова медицина"

"Доказова медицина — це сучасний підхід до лікування, коли медичні рішення ухвалюються не на основі "так прийнято" чи особистої думки лікаря, а на основі міжнародних наукових досліджень, клінічних рекомендацій та доведеної ефективності методів лікування", — пояснює Бабінець.

Він наголошує, що доказова медицина — це не лише "сухі протоколи", а поєднання трьох ключових факторів: науково підтверджених даних, практичного досвіду лікаря, індивідуальних особливостей пацієнта.

На практиці, за словами Бабінця, це означає, що пацієнту не призначають зайві обстеження чи "модне лікування без доказів", а обирають ті методи, ефективність і безпека яких реально підтверджені.

"Особливо важливо це в складних напрямках — онкології, кардіології, хірургії, інтенсивній терапії, де ціна помилки дуже висока", — наголошує фахівець.

Доказова медицина в онкології

В онкології доказова медицина має критичне значення, тому що саме тут правильність маршруту пацієнта безпосередньо впливає на тривалість і якість життя пацієнта.

Як пояснює Бабінець, ключовими принципами тут є:

• точна та сучасна діагностика;
• лікування за міжнародними стандартами та національними протоколами;
• мультидисциплінарний підхід;
• персоналізація лікування;
• контроль усіх етапів лікування та реабілітації.

"Сьогодні якісна онкологія — це не рішення одного лікаря. Це командна робота: онкохірурга, хіміотерапевта, радіолога, патолога, анестезіолога, реабілітолога та інших спеціалістів", — пояснює директор "MedGuard".

Саме тому настільки важливими є:

• міжнародні стандарти лікування;
• онкологічні консиліуми;
• “друга думка”;
• контроль післяопераційного супроводу;
• правильна координація між спеціалістами.

На що звертати увагу пацієнтові та які запитання поставити лікарю  

Пацієнтові, який хоче лікуватися у "доказового" лікаря, варто звертати увагу на практичні навички та стиль роботи фахівця.

За словами Бабінця, лікар, який працює за принципами доказової медицини, пояснює свої рішення зрозумілою мовою та аргументує, чому рекомендує саме це лікування. Такий лікар не обіцяє "100% результат" та не призначає десятки непотрібних препаратів "про всяк випадок".

"Спирається на результати рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) та метааналізів, а також сучасні міжнародні рекомендації. Він готовий до "другої думки" та не боїться консультацій колег", — каже Бабінець.

Пацієнт має право поставити лікарю прості й абсолютно нормальні запитання:

• чому ви рекомендуєте саме цей метод лікування?
• чи відповідає це міжнародним рекомендаціям?
• які є альтернативи?
• які ризики та очікуваний результат?
• чи потрібна консультація суміжних спеціалістів?
• чи є сенс отримати “другу думку”?

Важливо, наголошує фахівець, звертати увагу не лише на лікаря, а й на саму клініку, зокрема, на те, чи працює вона за сучасними міжнародними стандартами та національними протоколами. Також чи є там мультидисциплінарний підхід, чи ведеться післяопераційний супровід. У клініці має бути система контролю якості лікування. Дуже важливим є те, наскільки відкрито і чесно в клініці комунікують з пацієнтом.

Бабінець пояснює, що у своїй практиці супроводу пацієнтів вони в компанії звертають увагу не лише на статус чи популярність лікаря, а на його реальний клінічний досвід, репутацію у професійній спільноті, результати лікування, здатність працювати у команді, комунікацію з пацієнтом. Важливими факторами також є робота за сучасними міжнародними стандартами та національними протоколами, а також готовність вести пацієнта системно, а не "від консультації до консультації".

Важливо, наголошує Бабінець, щоб пацієнт не залишався сам на сам зі складним діагнозом.