В Институте Шалимова рассказали о хирургических методах лечения ожирения
Киев • УНН
В странах восточной и центральной Европы 130 млн человек имеют избыточный вес, а 30 млн - морбидное ожирение. В Институте Шалимова рассказали о хирургических методах лечения ожирения.
130 млн человек в восточной и центральной Европе имеют избыточный вес. Хирургические методы лечения ожирения, включая бариатрические операции, являются наиболее эффективными для устойчивого снижения массы тела. Об этом рассказали в Национальном Научном Центре хирургии и трансплантологии имени А.А.Шалимова, передает УНН.
Медики напомнили, что ожирение - это хроническое заболевание обмена веществ. Оно и имеет определенный круг осложнений и высокую вероятность рецидива после лечения.
Основным диагностическим критерием ожирения является избыток общей массы тела относительно нормы. Согласно критериям, разработанным Национальным институтом сердца, крови и легких США - избыточный вес соответствует интервалу индекса массы тела (ИМТ) от 25 до 29,9, а ожирение - когда ИМТ составляет более 30 кг/м2
В странах восточной и центральной Европы 130 млн человек имеют избыточную массу тела, а 30 млн - морбидное ожирение. У людей, страдающих ожирением, уменьшается продолжительность жизни, в 12 раз возрастают показатели смертности в возрасте до 40 лет
В Центре отмечают, что консервативные методы лечения ожирения (диеты, медикаментозная терапия, физические нагрузки) позволяют достичь эффекта только у 5-10% больных. После такого лечения более чем 95% пациентов не только снова восстанавливают свой первоначальный вес в течение нескольких лет, но и увеличивают его.
Основной задачей хирургического лечения ожирения является стойкое снижение массы тела больного и, как следствие, улучшение клинического течения сопутствующих заболеваний.
В Украине бариатрическая хирургия развивалась преимущественно по двум направлениям:
- уменьшение всасывающей поверхности тонкой кишки и создание условий для неудовлетворительного переваривания пищи и неполного всасывания (мальабсорбции). Такие оперативные вмешательства принято называть мальабсорбтивными;
- уменьшение объема желудка и, как следствие, ограничение количества пищи - гастроограничительные операции.
Кроме того, существуют комбинированные методы лечения:
- билиопанкреатическое и дистальное шунтирование желудка, которые сочетают принципы ограничительных и мальабсорбтивных методик;
- шунтирование желудка в различных вариантах, включая мини шунтирование и шунтирование желудка с одним анастомозом (имеет ряд преимуществ за счет миниинвазивности, что позволяет сократить время пребывания больного в стационаре и получить хороший косметический эффект);
- рукавная резекция желудка.
Как сообщается, наиболее эффективным методом лечения больных с морбидным ожирением среди миниинвазивных является имплантация внутрижелудочных баллонов. В полость желудка вводится инородное тело - баллон, заполненный жидкостью (до 700 мл).
Баллон устанавливается под контролем эндоскопа сроком до 6 мес. Может использоваться как самостоятельный метод при начальных формах ожирения или для подготовки к бариатрической операции. Позволяет достичь снижения массы тела на 10-15 кг, а у некоторых пациентов до 20-30 кг.
