Ізраїльський гематолог розповів, як зміниться лікування хвороб крові у найближчому майбутньому

Цитата

“Лікування нині не можна навіть порівнювати з тим, яке було 10-15 років тому. Звісно, при багатьох патологіях ми все ще застосовуємо хімієтерапію, оскільки поки не маємо кращих опцій. Але з’являється все більше препаратів біологічної терапії, які є більш ефективними, менш токсичними, спричиняють менше небажаних побічних дій. Саме такі ліки ведуть нас до нової ери лікування онкогематологічних захворювань.

Біологічні препарати дозволяють нам застосовувати нові сценарії та стратегії терапії. Деякі з цих препаратів — антитіла, спрямовані на певні цілі. Інші — молекули, які можуть розпізнавати специфічний матеріал — білок на клітині раку— і завдяки цьому атакувати її.

Не потрібно бути експертом, щоб зрозуміти контраст із хімієтерапією. Вона прагнула знищити все, але здорові клітини мали можливість відновитися від такого впливу, а клітини пухлини гинули. На мою думку, хімієтерапія помирає, відходить у минуле: вона заміщується більш безпечними і водночас цілеспрямованими ліками.

Біологічні препарати — „розумніші“. Це свого роду маленькі „ракети“, які атакують тільки злоякісні клітини. Відповідно, їх ефективність суттєво вища”.

Додатково

Встановленню правильного діагнозу в онкогематології потрібно приділяти особливу увагу, адже від цього залежить загальний результат.

Перший і обов’язковий крок — клінічний огляд фахівцем та розмова з пацієнтом, з’ясування сімейного та особистого анамнезу. Інформація, яку надає пацієнт, є неймовірно важливою. Далі — дослідження показників крові, зокрема, біохімічних.
Потім — відповідно до ситуації рекомендуються інші методи. Наприклад, біопсія. Наразі це не просто розгляд зразка під мікроскопом: застосовуються різноманітні техніки фарбування в патогістологічному дослідженні, виявляються нові цілі. Ідентифікуються специфічні антигени, притаманні певній злоякісній патології.

Ще одним важливим етапом є застосування методів візуалізації. Нині вони також зазнали змін, і йдеться не тільки про рентгенологічні чи радіологічні дослідження. Потужні ультразвукові дослідження, ПЕТ-КТ, МРТ можуть продемонструвати всі осередки виникнення патології та місця, де хвороба поводиться найбільш агресивно.

А ще виконуються генетичні тести. Практично у кожного пацієнта є свої мутації, які роблять хворобу унікальною. Потрібно ідентифікувати їх, адже що краще знати потенційні цілі, то ліпше вдасться підлаштувати лікування під кожного окремого пацієнта — обрати персоналізовану терапію. Таким чином у майбутньому щоразу створюватиметься індивідуальний план лікування, як пошитий на замовлення костюм для тієї чи іншої людини. У LISOD так відбувається вже сьогодні — ми не призначаємо одне лікування при однаковій патології, а виходимо з потреб і особливостей конкретного пацієнта.

До теми

Лікування онкологічних та онкогематологічних захворювань — це командна робота. Концепція, що одна людина знає все, — нонсенс. Найкращих результатів лікування можна досягти, коли пацієнтом опікуються фахівці різних спеціальностей.

У LISOD кожен клінічний випадок розглядає мультидисциплінарний консиліум лікарів. При онкогематологічних захворюваннях у таких обговореннях беруть участь не лише гематологи, але й клінічні онкологи, радіотерапевти, хімієтерапевти тощо. Враховуються думки всіх фахівців і рекомендації міжнародних медичних протоколів. Таким чином обирається оптимальна тактика лікування, у якій кожен крок виважений і на своєму місці. Це ще один прояв персоналізованої терапії.