Домашні пологи: чи всім підходять і чи потрібен “план Б”

Світовому тренду на пологи вдома вже багато років. Відсоток таких пологів коливається залежно від країни - на це впливає багато факторів, а не лише бажання вагітних. Яка ситуація з домашніми пологами в Україні, а також про те, як убезпечити породіллю та немовля при цьому зберігши природність процесу, читайте у матеріалі УНН. 

Однією з найпрогресивніших країн у ставленні до домашніх пологів є Нідерланди - до 16% усіх пологів в країні відбуваються вдома. Це дуже високий показник, який досягається філософією, що пологи максимально природний процес і вагітність з низьким ризиком ускладнень не потребує зайвих медичних втручань. Але більшість розвинених країн сформували інший підхід - там не заохочується, а подекуди і прямо забороняється робота акушерів поза лікарнями. А тому і відсоток домашніх пологів дуже низький. 

Дослідження пов'язані зі спостереженням за запланованими домашніми пологами вказують на меншу кількість акушерських втручань, але водночас такі пологи асоційовані з вищим ризиком перинатальної смерті та неонатальних судом. 

В Україні домашні пологи фактично не врегульовані. Але і жоден лікар не має права офіційно приймати пологи вдома. Однак попит на максимально домашню атмосферу та природність процесу існує. Відповіддю на неї стають програми "домашніх пологів" у лікарні. Наприклад у Перинатальному центрі столиці вже багато років діє програма "Пологи без обмежень". 

"Домашні пологи - у межах пологового будинку. Ми ці умови створили — ще в п'ятому пологовому будинку проходило близько 500 пологів на рік у такому форматі. Ми створили в стінах пологового будинку повністю комфортні умови — з ваннами гідромасажними, без гінекологічних крісел. Жінки народжували так, як їм було зручно. На підлозі, на стільчику — як хотіли. Звісно, ми не можемо відійти від наших протоколів, і ми повинні убезпечити жінку від ускладнень. Але ми готові створити умови, які жінці будуть комфортнішими: вона перебуває у тій позі, яка їй зручніша, чи, наприклад, перебуває у ванній, де дещо зменшуються больові відчуття від переймів. Ці пологи можуть бути дещо довшими, але жінка відчуває, що вона керує процесом: вона і дитина", - розповів в інтерв'ю УНН директор Перинатального центру, заслужений лікар України Дмитро Говсєєв. 

Хтось із жінок має попередній травматичний досвід народження дитини у суто лікарняних умовах, а хтось навпаки вже мав позитивний досвід домашніх пологів. Але жінки, які обирають такий формат, зазвичай прагнуть спокою та затишку, контролю над процесом, природності та своєчасної підтримки від близьких чи доули. І, як виявляється, всі ці потреби можна забезпечити в умовах лікарні.  

У Перинатальному центрі під такі пологи відведене окреме приміщення, де створена відповідна атмосфера - тут немає білих стін та звичного медичного обладнання, натомість є зручне ліжко, ванна, стільчик для вертикальних пологів, фітбол та навіть шведська стінка. Тут вагітна може розслабитись, послухати музику чи випити трав'яного чаю, отримати підтримку від близьких чи, наприклад, психолога. Лікарі ж спостерігають та підтримують за потреби. 

Що важливо - за таким комфортом для породіллі стоїть суворе дотримання правил безпеки та медичних протоколів. У разі якщо щось піде не так - передбачений "план Б" - породілля миттєво отримає повноцінну медичну допомогу. Крім того, ще на етапі ведення вагітності жінка отримає консультацію чи підходять їй такі "домашні пологи" чи все ж є ризики. 

Така альтернатива пологам вдома дає можливість створити баланс між затишною атмосферою та безпекою породіллі та дитини.