Домашние роды: всем ли подходят и нужен ли "план Б"

Мировому тренду на роды на дому уже много лет. Процент таких родов колеблется в зависимости от страны — на это влияет много факторов, а не только желание беременных. Какова ситуация с домашними родами в Украине, а также о том, как обезопасить роженицу и младенца, при этом сохранив естественность процесса, читайте в материале УНН. 

Одной из самых прогрессивных стран в отношении к домашним родам являются Нидерланды — до 16% всех родов в стране происходят дома. Это очень высокий показатель, который достигается философией, что роды — максимально естественный процесс, и беременность с низким риском осложнений не требует лишних медицинских вмешательств. Но большинство развитых стран сформировали другой подход — там не поощряется, а кое-где и прямо запрещается работа акушеров вне больниц. А потому и процент домашних родов очень низкий. 

Исследования, связанные с наблюдением за запланированными домашними родами, указывают на меньшее количество акушерских вмешательств, но в то же время такие роды ассоциированы с более высоким риском перинатальной смерти и неонатальных судорог. 

В Украине домашние роды фактически не урегулированы. Но и ни один врач не имеет права официально принимать роды на дому. Однако спрос на максимально домашнюю атмосферу и естественность процесса существует. Ответом на него становятся программы "домашних родов" в больнице. Например, в Перинатальном центре столицы уже много лет действует программа "Роды без ограничений". 

"Домашние роды — в пределах роддома. Мы эти условия создали — еще в пятом роддоме проходило около 500 родов в год в таком формате. Мы создали в стенах роддома полностью комфортные условия — с гидромассажными ваннами, без гинекологических кресел. Женщины рожали так, как им было удобно. На полу, на стульчике — как хотели. Конечно, мы не можем отойти от наших протоколов, и мы должны обезопасить женщину от осложнений. Но мы готовы создать условия, которые женщине будут более комфортны: она находится в той позе, которая ей удобнее, или, например, находится в ванной, где несколько уменьшаются болевые ощущения от схваток. Эти роды могут быть несколько дольше, но женщина чувствует, что она управляет процессом: она и ребенок", — рассказал в интервью УНН директор Перинатального центра, заслуженный врач Украины Дмитрий Говсеев. 

Кто-то из женщин имеет предыдущий травматический опыт рождения ребенка в чисто больничных условиях, а кто-то, наоборот, уже имел положительный опыт домашних родов. Но женщины, выбирающие такой формат, обычно стремятся к покою и уюту, контролю над процессом, естественности и своевременной поддержке от близких или доулы. И, как оказывается, все эти потребности можно обеспечить в условиях больницы.  

В Перинатальном центре под такие роды отведено отдельное помещение, где создана соответствующая атмосфера — здесь нет белых стен и привычного медицинского оборудования, зато есть удобная кровать, ванна, стульчик для вертикальных родов, фитбол и даже шведская стенка. Здесь беременная может расслабиться, послушать музыку или выпить травяного чая, получить поддержку от близких или, например, психолога. Врачи же наблюдают и поддерживают при необходимости. 

Что важно — за таким комфортом для роженицы стоит строгое соблюдение правил безопасности и медицинских протоколов. В случае если что-то пойдет не так — предусмотрен "план Б" — роженица мгновенно получит полноценную медицинскую помощь. Кроме того, еще на этапе ведения беременности женщина получит консультацию, подходят ли ей такие "домашние роды" или все же есть риски. 

Такая альтернатива родам на дому дает возможность создать баланс между уютной атмосферой и безопасностью роженицы и ребенка.