Емоції проти експертиз: чи може фото з пацієнтом виправдати лікаря в суді

У Приморському районному суді Одеси під час розгляду справи про медичну недбалість, що могла спричинити смерть пацієнта Аднана Ківана, сторона захисту лікаря Віталія Русакова зробила акцент на емоційних аргументах, намагаючись поставити під сумнів версію обвинувачення про можливу медичну недбалість. Чи мають такі аргументи юридичну силу у подібних справах, читайте в матеріалі УНН.

У вступній промові адвокати одного з обвинувачених лікарів Віталія Русакова заявили, що він не міг бути "недбалим" до пацієнта, оскільки між ними нібито були довірливі відносини. Як доказ цього у суді продемонстрували фото зі святкування весілля лікаря Русакова у 2023 році, на них він позує разом із Ківаном.  

Окремо адвокат процитував переписку між Аднаном Ківаном та Віталієм Русаковим, підкресливши, що за кілька днів до смерті пацієнт дякував лікарю за увагу.

"Пацієнт за 4 дні до своєї смерті дуже дякує: "Дякую вам велике за вашу увагу до мене". Ми спростуємо версію обвинувачення про байдужість лікаря, бо Русаков був щодня на звʼязку зі своїм пацієнтом. І пацієнт був вдячний", – зазначив у вступній промові один з адвокатів Русакова. 

На думку захисту, такі повідомлення спростовують твердження про можливу недбалість.

Утім, фахівці з медичного права наголошують на тому, що подібні аргументи не мають вирішального юридичного значення у справах про лікарську недбалість. Ідеться радше про елемент публічної або емоційної лінії захисту, ніж про доказ належної медичної допомоги.

Як пояснює медичний адвокат Дмитро Касьяненко, оцінка дій лікаря у кримінальному провадженні ґрунтується не на суб’єктивному сприйнятті пацієнта, а на об’єктивних критеріях.

"Подяка пацієнта лікарю сама по собі не має вирішального юридичного значення для висновку про відсутність медичної недбалості. У таких справах суд з’ясовує не те, чи був пацієнт у певний момент задоволений спілкуванням або лікуванням, а те, чи було належно виконано професійні обов’язки, чи відповідали дії лікаря медичним стандартам і клінічним протоколам, і чи існує причинний зв’язок між діями або бездіяльністю медика та тяжкими наслідками", – роз'яснив медичний адвокат.

За словами Дмитра Касьяненка, у подібних справах ключову роль відіграють медична документація, результати обстежень, записи про призначення, а також висновки судово-медичних експертиз, які дають відповіді на спеціальні питання щодо якості лікування.

"Дякував – не означає, що допомога була надана належно. Пацієнт оцінює свій стан суб’єктивно, часто емоційно, і не зобов’язаний мати спеціальні знання, щоб розуміти, чи були допущені діагностичні, тактичні або лікувальні помилки, наслідки яких проявилися пізніше. У суді ключове значення матимуть медична документація, записи про огляд, призначення, результати обстежень, дотримання протоколів і, як правило, висновок експерта",– акцентував Касьяненко.

Використання приватного листування, особистих фото та апеляція до вдячності пацієнта демонструють спробу змістити акцент із професійних стандартів на емоційне сприйняття ситуації. Однак судова практика свідчить, що у справах про медичну недбалість вирішальним є не характер стосунків між лікарем і пацієнтом, а відповідність дій медика встановленим стандартам і наявність причинно-наслідкового зв’язку з наслідками. 

Нагадаємо 

Ідеться про кримінальне провадження щодо смерті одеського бізнесмена Аднана Ківана під час лікування у приватній клініці Odrex. Обвинуваченими є хірург Віталій Русаков та лікар-онколог Марина Бєлоцерковська, яких судять за ч.1 ст.140 КК України – неналежне виконання професійних обов’язків медичним працівником, що могло спричинити смерть пацієнта. За версією слідства, після операції пацієнту не призначили необхідну антибактеріальну терапію та не відреагували належним чином на ускладнення, що призвело до розвитку сепсису. Обвинувачені провину не визнають, наступне судове засідання заплановано на 5 травня 2026 року.