Эмоции против экспертиз: может ли фото с пациентом оправдать врача в суде

В Приморском районном суде Одессы во время рассмотрения дела о медицинской халатности, которая могла повлечь смерть пациента Аднана Кивана, сторона защиты врача Виталия Русакова сделала акцент на эмоциональных аргументах, пытаясь поставить под сомнение версию обвинения о возможной медицинской халатности. Имеют ли такие аргументы юридическую силу в подобных делах, читайте в материале УНН.

Во вступительной речи адвокаты одного из обвиняемых врачей Виталия Русакова заявили, что он не мог быть "халатным" к пациенту, поскольку между ними якобы были доверительные отношения. В качестве доказательства этого в суде продемонстрировали фото с празднования свадьбы врача Русакова в 2023 году, на них он позирует вместе с Киваном.  

Отдельно адвокат процитировал переписку между Аднаном Киваном и Виталием Русаковым, подчеркнув, что за несколько дней до смерти пациент благодарил врача за внимание.

"Пациент за 4 дня до своей смерти очень благодарит: "Спасибо вам большое за ваше внимание ко мне". Мы опровергнем версию обвинения о безразличии врача, потому что Русаков был ежедневно на связи со своим пациентом. И пациент был благодарен", – отметил во вступительной речи один из адвокатов Русакова. 

По мнению защиты, такие сообщения опровергают утверждения о возможной халатности.

Впрочем, специалисты по медицинскому праву отмечают, что подобные аргументы не имеют решающего юридического значения в делах о врачебной халатности. Речь идет скорее об элементе публичной или эмоциональной линии защиты, чем о доказательстве надлежащей медицинской помощи.

Как объясняет медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко, оценка действий врача в уголовном производстве основывается не на субъективном восприятии пациента, а на объективных критериях.

"Благодарность пациента врачу сама по себе не имеет решающего юридического значения для вывода об отсутствии медицинской халатности. В таких делах суд выясняет не то, был ли пациент в определенный момент доволен общением или лечением, а то, были ли надлежащим образом выполнены профессиональные обязанности, соответствовали ли действия врача медицинским стандартам и клиническим протоколам, и существует ли причинная связь между действиями или бездействием медика и тяжкими последствиями", – разъяснил медицинский адвокат.

По словам Дмитрия Касьяненко, в подобных делах ключевую роль играют медицинская документация, результаты обследований, записи о назначениях, а также выводы судебно-медицинских экспертиз, которые дают ответы на специальные вопросы относительно качества лечения.

"Благодарил – не значит, что помощь была оказана надлежащим образом. Пациент оценивает свое состояние субъективно, часто эмоционально, и не обязан иметь специальные знания, чтобы понимать, были ли допущены диагностические, тактические или лечебные ошибки, последствия которых проявились позже. В суде ключевое значение будут иметь медицинская документация, записи об осмотре, назначениях, результаты обследований, соблюдение протоколов и, как правило, заключение эксперта",– акцентировал Касьяненко.

Использование личной переписки, личных фото и апелляция к благодарности пациента демонстрируют попытку сместить акцент с профессиональных стандартов на эмоциональное восприятие ситуации. Однако судебная практика свидетельствует, что в делах о медицинской халатности решающим является не характер отношений между врачом и пациентом, а соответствие действий медика установленным стандартам и наличие причинно-следственной связи с последствиями. 

Напомним 

Речь идет об уголовном производстве по факту смерти одесского бизнесмена Аднана Кивана во время лечения в частной клинике Odrex. Обвиняемыми являются хирург Виталий Русаков и врач-онколог Марина Белоцерковская, которых судят по ч.1 ст.140 УК Украины – ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, что могло повлечь смерть пациента. По версии следствия, после операции пациенту не назначили необходимую антибактериальную терапию и не отреагировали надлежащим образом на осложнения, что привело к развитию сепсиса. Обвиняемые вину не признают, следующее судебное заседание запланировано на 5 мая 2026 года.