Гипертония – одно из самых распространенных хронических заболеваний среди украинцев призывного возраста. Во время военного положения вопрос пригодности к службе людей с повышенным артериальным давлением вызывает много споров и опасений.
Часть граждан убеждена, что сам факт диагноза автоматически освобождает от мобилизации, однако на практике решение зависит от степени болезни, наличия осложнений и заключения военно-врачебной комиссии. Но украинское законодательство предусматривает различные категории пригодности для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а окончательное заключение принимают после медицинского обследования.
В теме разбирался УНН.
Какие степени гипертонии учитывают при мобилизации
В каких случаях повышенное артериальное давление может стать основанием для ограничения или полного освобождения от службы, определяют сейчас два документа: Приказ Минобороны №402 и "Расписание болезней" для медиков, работающих в военно-врачебных комиссиях (ВВК).
Согласно им, артериальная гипертензия делится на несколько степеней в зависимости от показателей давления и наличия поражения органов-мишеней. При прохождении ВВК врачи учитывают не только цифры артериального давления, но и общее состояние человека, течение болезни и эффективность лечения.
"С большинством болезней для определения пригодности к службе нужно разобраться, проанализировать стадию, степень, частоту обострений, причины и последствия таких заболеваний", – объясняет юрист Андраник Манасян.
Юрист уточняет, что с 1-й стадией гипертонической болезни мужчину или женщину признают годными к прохождению военной службы.
"Вторая и третья стадия гипертонической болезни – (это люди, – ред.) годные к частям обеспечения. Когда-то это была категория ограниченно годных. Третья стадия с осложнениями – непригодны. Таких не мобилизуют, а вообще исключают с учета", – разъяснил юрист.
Согласно документам, о которых мы писали выше, людей с гипертонией II стадии или III стадии без критических поражений органов могут мобилизовать и привлечь к выполнению задач в частях обеспечения, учебных центрах, центрах логистики или связи.
Как ВВК оценивает состояние людей с повышенным давлением
Когда человек проходит ВВК, врачи оценивают медицинскую документацию, результаты обследований и историю лечения. Одного эпизода повышенного давления недостаточно для установления серьезного диагноза.
"Диагностирование стадии гипертонической болезни строится на результатах многократных измерений (каждые 2 минуты, не менее 2-3 раз). Измеряют в положении сидя. Нормализация давления будет свидетельствовать об отсутствии гипертонии. Поэтому если вы гипертоник и хотите доказать это врачам (комиссии ВВК, – ред.) – берите свои медицинские документы на медицинский осмотр", – дополняет Манасян.
Именно поэтому комиссия может направить мужчину или женщину на дополнительные обследования. В частности, суточный мониторинг давления, электрокардиограмму, УЗИ сердца или консультацию кардиолога. В некоторых случаях решение принимают только после стационарного обследования человека.
Какие документы нужно предоставить комиссии для подтверждения состояния здоровья
Для подтверждения диагноза важно предоставить медицинскую карту, выписки из стационара, результаты анализов и обследований, заключения профильных врачей и назначения лечения.
Также значение имеют записи о вызовах "скорой помощи" из-за гипертонических кризов, информация о госпитализациях и результаты длительного наблюдения.
Влияют ли осложнения гипертонии на решение ВВК
Наличие осложнений — один из ключевых факторов при оценке пригодности. Особое внимание уделяют состоянию сердца, сосудов, головного мозга и почек.
Если гипертония привела к инфаркту, инсульту, сердечной недостаточности или серьезному ухудшению работы других органов, это может стать основанием для признания непригодности к службе.
В каких случаях могут предоставить отсрочку от службы
Отсрочку могут предоставить людям, которые проходят лечение или нуждаются в дополнительном обследовании. Такое решение принимают, если состояние здоровья временно не позволяет определить окончательную категорию пригодности.
После завершения лечения или повторного обследования человека снова направляют на ВВК для принятия окончательного решения.
Новые правила мобилизации – что меняется с 1 апреля26.03.26, 16:49
Могут ли мобилизовать человека после гипертонического криза
Сам факт перенесенного криза не означает автоматической непригодности к службе. Важны частота кризов, последствия для здоровья и общее течение болезни. Если после криза возникли серьезные осложнения или врачи фиксируют нестабильное состояние, это может повлиять на решение ВВК.
Какие заболевания сердца и сосудов учитывают вместе с гипертонией
При оценке состояния здоровья учитывают сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Речь идет об ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушениях ритма, патологиях сосудов и последствиях перенесенных инфарктов или инсультов.
Сочетание нескольких заболеваний может существенно влиять на категорию пригодности.
Так, мужчину или женщину признают непригодными для защиты страны и исключат с воинского учета, если у них диагностировали:
- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 110-115 (гипертоническая болезнь, вторичная гипертензия);
- гипертоническую болезнь III стадии;
- злокачественную форму гипертонической болезни;
- симптоматические артериальные гипертензии с повышением артериального давления до 3 степени;
- сочетание симптоматической артериальной гипертензии любой степени с ассоциированными клиническими состояниями;
- состояние после тромбоэмболии легочной артерии или легочной гипертензии вследствие хронических тромботических или эмболических заболеваний;
- легочную гипертензию, ассоциированную с поражением левых отделов сердца с признаками правожелудочковой декомпенсации;
- легочную гипертензию, ассоциированную с патологией дыхательной системы и/или гипоксемией с признаками правожелудочковой декомпенсации;
- легочную артериальную гипертензию со степенями тяжести III-IV ФК.
Почему сам диагноз не гарантирует освобождение от мобилизации
Наличие диагноза "гипертония" само по себе не означает автоматического освобождения от службы. Решение принимают индивидуально после оценки степени заболевания, эффективности лечения и наличия осложнений.
Именно поэтому людям с хроническими сердечно-сосудисными заболеваниями советуют регулярно проходить обследование, сохранять медицинские документы и фиксировать ход лечения.
"Для полного списания по гипертонии необходимым является диагностирование не только 3 стадии гипертонии, но и осложнений в виде деменции, почечной недостаточности, сердечной недостаточности, кровоизлияний и других подобных сердечно-сосудистых осложнений. С такой гипертонической болезнью на войну не берут", – резюмирует юрист Андраник Манасян.
Напомним
Министерство здравоохранения предупреждает, что в последнее время все больше людей среднего возраста страдают от сердечно-сосудистых недугов. В частности, от геморрагических и ишемических инсультов. Так, по состоянию на 2019 год более 62% случаев инсульта пришлось на людей в возрасте до 70 лет.