Несмотря на многочисленные жалобы пациентов, истории о смертях во время лечения в частных клиниках и публичный резонанс, дела о медицинской халатности в Украине лишь изредка доходят до суда. Причина не только в сложности доказывания врачебной ошибки, но и в стоимости судебного пути и явном неравенстве между пациентом и частной клиникой. Почему даже в самых резонансных случаях борьба пациентов за справедливость может остановиться на полпути, разбирался УНН.
Медицинские дела в Украине являются одними из самых сложных в судебной практике. Несмотря на общественный интерес к теме медицинской халатности, трагические истории смертей пациентов и многочисленные публичные жалобы, лишь единицы доходят до суда.
Управляющий партнер АО "Максимальная защита" Максим Герасько объясняет, что проблема не в отсутствии приговоров как таковых, а в сложности самой системы, которая исторически формировалась еще во времена доминирования государственной медицины.
Приговоры есть, просто их не так много. Я думаю, что эта практика была начата еще когда все медицинские учреждения были государственными. В настоящее время эта практика меняется в лучшую сторону, поскольку у нас все больше становится частных медицинских учреждений и уже можно добиться приговора
Большую роль, по словам адвоката, играет и финансовая сторона вопроса. Ведь медицинские дела требуют значительных ресурсов – речь идет не только об оплате адвокатов, но и о многочисленных экспертизах, которые критически важны для доказывания врачебной ошибки.
Надо пройти много инстанций, собрать много доказательств, провести судебно-медицинскую экспертизу и другие, что увеличивает расходы, на которые не каждый готов идти. Потому что, как правило, врачебная ошибка, если она непоправима, то очень часто люди несут сначала эмоционально (ред. заявления в правоохранительные органы). Когда эмоции зашкаливают, они судятся, судятся, а потом, конечно, перестают платить за это, потому что они понимают, что они несут расходы, а в конце еще не факт, что они выиграют
Еще один ключевой фактор – неравенство сторон. Частные клиники имеют юридические отделы и финансовые ресурсы. Пациент же часто остается один на один с системой. Более того, даже базовое доказывание факта врачебной ошибки, в украинских реалиях, превращается в сложный и часто недостижимый для пациента процесс. Речь идет не только о юридических нюансах, а о банальном отсутствии у человека необходимых доказательств. Как объясняет Максим Герасько, ключевая проблема начинается еще на этапе сбора медицинской документации, без которой любой судебный процесс фактически теряет смысл.
Дело в том, что в принципе пациенту всегда трудно доказать виновность врача или учреждения по тем причинам, что, например, очень часто пациентам не дают на руки историю болезни. Не каждый пациент собирает все справки, все выписки, все заключения и имеет на руках медицинские документы, которые позволяют установить ошибку врача
Эксперт также обращает внимание на более широкий контекст проблемы – трансформацию медицинской системы в Украине, которая непосредственно влияет и на качество услуг, и на количество конфликтных ситуаций между врачами и пациентами. Так, страна постепенно отходит от модели государственной медицины, однако полноценной и качественной альтернативы в виде частного сектора пока не сформировано.
У нас идет тенденция к сокращению государственных учреждений, и мы идем в частную медицину, и, к сожалению, качество этой частной медицины иногда оставляет желать лучшего. А государственные мы сокращаем, и поэтому, если раньше была конкуренция между государственной и частной, то она создавала достаточно высокий уровень медицины в стране
Отдельным фактором, который углубляет проблему, является кадровый кризис, который только усилился на фоне войны. В таких условиях, отмечает он, рынок сталкивается с дефицитом квалифицированных кадров, ведь значительная часть опытных врачей выезжает за границу в поисках лучших условий труда. В результате пациенты все чаще сталкиваются с недостаточным уровнем подготовки медицинского персонала, что непосредственно влияет на качество лечения.
Несмотря на все озвученные проблемы, адвокат Максим Герасько не склонен говорить о полной безнаказанности врачей, однако признает – путь к ответственности сложен и доступен далеко не каждому.
Напомним
История Светланы Гук – один из наиболее показательных примеров того, как медицинские дела в Украине годами не доходят до финала. Уже шесть лет она пытается установить обстоятельства смерти своего мужа во время лечения в одесской клинике Odrex.
Несмотря на открытие уголовного производства, судебные процессы и неоднократные попытки провести экспертизы – вдова до сих пор не получила ответа на свои вопросы. Сейчас судом назначена еще одна медицинская экспертиза во Львове, на которую Светлана Гук возлагает большие надежды.