В мире существует уже более 300 различных тестов на определение в организме человека коронавируса SARS-CoV-2. Но самые популярные из них условно можно поделить на четыре группы.
1) Тестирование методом реакции нейтрализации. Такой вид тестов на выявление “ковид” в Украине не проводят. Он считается хоть и самым точным, но в то же время самым дорогим и недоступным. Для его проведения работать приходится с живым вирусом, который сначала выделяют и потом нейтрализуют в лабораторных условиях.
2) ПЦР — тестирование ПЦР (полимерно цепная реакция) — определяет генетический материал вируса в слизистых человека. Для такого исследования у пациента берётся мазок из носоглотки либо производится забор так называемого “лёгочного бульона” (в Украине не проводится).
Для того, чтобы получить результат, РНК вируса трансформируют в ДНК. И если полученное ДНК совпадает с ДНК вируса — результат теста считается положительным. Этот метод исследования, в отличие от метода реакции нейтрализации, нельзя называть прямым, ведь происходит трансформация вируса.
ПЦР-тестирование — это очень трудоемкий процесс, который требует высококвалифицированных специалистов и специально оборудованных лабораторий. Также необходимо разрешение на работу с вирусами и строгое соблюдение требований биобезопасности.
Преимущество ПЦР-тестов в том, что они обладают высокой чувствительностью: позволяют определить до 30 образцов РНК вируса в стандартной единице пробы. Но, несмотря на свою популярность, этот метод все же имеет погрешности. По разным оценкам они могут составлять 25-30%. Речь, в первую очередь, о ложноположительных результатах.
3) Тесты на выявление антигена. Их можно назвать последней тенденцией, осваиваемой сегодня разными странами мира в части диагностики “ковида”. Существует три метода выявления антигена: иммунохроматографический (экспресс-тесты), иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный (ИХЛА).
Такие тесты обнаруживают в организме человека антигены из которых собственно и состоит сам коронавирус. Всего, на сегодняшний день, известно четыре антигена SARS-CoV-2.
4) Серология “ковид” — выявление антител к вирусу в организме человека. Может осуществляться с помощью иммуноферментного метода, ИХЛА или же иммунохроматографии (экспресс-тесты).
Серологический тест обнаруживает антитела IgА, IgM либо IgG. Первые два указывают на то, что человек сейчас болен. Причём иммуноглобулин А начинает вырабатываться в организме человека раньше других — на 3-5 день болезни. А вот иммуноглобулин G появляется в крови пациента после того, как он уже переболел “ковидом” и, по сути, показывает наличие выработанного иммунитета к вирусу.
Кроме того, сегодня существуют тесты, которые определяют отдельно каждое антитело, а есть те, что определяют их суммарно. Последние — более точны. И первые и вторые доступны сегодня в Украине.
Среди преимуществ серологического тестирования — доступность (дешевле, чем ПЦР), скорость (результат можно получить в тот же день) и точность.
Возвращаясь к тестам на определение антигена, которые в последнее время оказались в эпицентре медийного внимания, поясним, чем они отличаются, в зависимости от используемого метода диагностики.
“Антигенный” экспресс-тест (иммунохроматографический метод) проводят примерно так же, как и ПЦР — необходим мазок с поверхности слизистых пациента, также подойдёт слюна. Именно такие тесты недавно одобрил ВОЗ, хотя медики пока не спешат в своих окончательных выводах касательно их точности и пока все еще продолжают изучение этого вопроса.
Для проведения “антигенного” теста на основе иммуноферментного метода анализа необходим забор крови или мазок с поверхности слизистых. При этом забор крови дает гораздо меньшую вероятность погрешности.
В целом “антигенные” тесты уже называют своеобразными “заменителями” ПЦР. С их помощью планируется в разы увеличить число тестируемых. И способствовать этому намерению, по меньше мере, должна их ценовая доступность и высокая скорость. Более того, такие тесты “способны” выявлять инфицированных “ковид”-пациентов на ранней стадии заражения — буквально с первого дня.
В Украине экспресс-“антигенных” тестов (иммунохроматографический метод) пока нет. Однако, на уровне Минздрава уже ведутся разговоры о возможности их закупки у иностранных “коллег”.
Что касательно “антигенного” теста на основе иммуноферментного метода, то такой недавно разработали украинские ученые, и сейчас он проходит верификацию в ЦОЗ Минздрава.
Резюме:
Учитывая такое многообразие, и врачу и пациенту есть с чего выбрать. Эксперты же, в один голос твердят, что наука не стоит на месте, и поэтому в ближайшие год — два, тесты на коронавирус будут не просто неотъемлемой частью нашей жизни, но и “обычным” делом. Во многих странах уже сейчас изучают возможности и методы проведения анализов, например, даже в аптеках, не говоря уже о лабораториях и больницах.
Но, главное, все же постараться не заболеть. И с этой целью категорически не рекомендуется пренебрегаться средствами индивидуальной защиты и социальной дистанцией.