У світі існує вже більше 300 різних тестів на визначення в організмі людини коронавіруса SARS-CoV-2. Але найпопулярніші з них умовно можна поділити на чотири групи.
1) Тестування методом реакції нейтралізації. Такий вид тестів на виявлення "ковід" в Україні не проводять. Він вважається хоч і найточнішим, але в той же час найдорожчим і недоступним. Для його проведення працювати доводиться з живим вірусом, який спочатку виділяють і потім нейтралізують в лабораторних умовах.
2) ПЛР - тестування ПЛР (полімерно ланцюгова реакція) - визначає генетичний матеріал вірусу в слизових людини. Для такого дослідження у пацієнта береться мазок з носоглотки або проводиться забір так званого "легеневого бульйону" (в Україні не проводиться).
Для того, щоб отримати результат, РНК вірусу трансформують в ДНК. І якщо отримане ДНК збігається з ДНК вірусу - результат тесту вважається позитивним. Цей метод дослідження, на відміну від методу реакції нейтралізації, не можна називати прямим, адже відбувається трансформація вірусу.
ПЛР-тестування - це дуже трудомісткий процес, який вимагає висококваліфікованих фахівців і спеціально обладнаних лабораторій. Також необхідний дозвіл на роботу з вірусами і суворе дотримання вимог біобезпеки.
Перевага ПЛР-тестів в тому, що вони мають високу чутливість: дозволяють визначити до 30 зразків РНК вірусу в стандартній одиниці проби. Але, не дивлячись на свою популярність, цей метод все ж має похибки. За різними оцінками вони можуть становити 25-30%. Мова, в першу чергу, про хибнопозитивні результати.
3) Тести на виявлення антигену. Їх можна назвати останньою тенденцією, освоюваною сьогодні різними країнами світу в частині діагностики "ковіда". Існує три методи виявлення антигену: імунохроматографічний (експрес-тести), імуноферментний і імунохемілюмінесцентний (ІХЛА).
Такі тести виявляють в організмі людини антигени з яких власне і складається сам коронавірус. Всього, на сьогодні, відомо чотири антигени SARS-CoV-2.
4). Серологія "ковід" - виявлення антитіл до вірусу в організмі людини. Може здійснюватися за допомогою імуноферментного методу, ІХЛА або ж імунохроматографії (експрес-тести).
Серологічний тест виявляє антитіла IgА, IgM або IgG. Перші два вказують на те, що людина зараз хвора. Причому імуноглобулін А починає вироблятися в організмі людини раніше за інші - на 3-5 день хвороби. А ось імуноглобулін G з'являється в крові пацієнта після того, як він вже перехворів "ковідом" і, по суті, показує наявність виробленого імунітету до вірусу.
Крім того, сьогодні існують тести, які визначають окремо кожне антитіло, а є ті, що визначають їх сумарно. Останні - більш точні. І перші і другі доступні сьогодні в Україні.
Серед переваг серологічного тестування - доступність (дешевше, ніж ПЛР), швидкість (результат можна отримати в той же день) і точність.
Повертаючись до тестів на визначення антигену, які останнім часом виявилися в епіцентрі медійної уваги, пояснимо, чому вони відрізняються, залежно від використовуваного методу діагностики.
"Антигенний" експрес-тест (імунохроматографічний метод) проводять приблизно так само, як і ПЛР - необхідний мазок з поверхні слизових пацієнта, також підійде слина. Саме такі тести недавно схвалив ВООЗ, хоча медики поки не поспішають у своїх остаточних висновках щодо їх точності і поки все ще продовжують вивчення цього питання.
Для проведення "антигенного" тесту на основі імуноферментного методу аналізу необхідний забір крові або мазок з поверхні слизових. При цьому забір крові дає значно меншу ймовірність похибки.
В цілому "антигенні" тести вже називають своєрідними "замінниками" ПЛР. З їх допомогою планується в рази збільшити число тестованих. І сприяти цьому наміру, щонайменше, повинна їх цінова доступність і висока швидкість. Більш того, такі тести "здатні" виявляти інфікованих "ковід"-пацієнтів на ранній стадії зараження - буквально з першого дня.
В Україні експрес-"антигенних" тестів (імунохроматографічний метод) поки немає. Однак, на рівні Міністерства охорони здоров'я вже ведуться розмови про можливість їх закупівлі у іноземних "колег".
Що стосується "антигенного" тесту на основі імуноферментного методу, то такий недавно розробили українські вчені, і зараз він проходить верифікацію в ЦГЗ МОЗ.
Резюме:
З огляду на таке різноманіття, і ямі пацієнтам є з чого вибрати. Експерти ж, в один голос твердять, що наука не стоїть на місці, і тому в найближчі рік - два, тести на коронавірус будуть не просто невід'ємною частиною нашого життя, але і "звичайною" справою. У багатьох країнах вже зараз вивчають можливості і методи проведення аналізів, наприклад, навіть в аптеках, не кажучи вже про лабораторії і лікарні.
Але, головне, все ж постаратися не захворіти. І з цією метою категорично не рекомендується нехтувати засобами індивідуального захисту і соціальною дистанцією.